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专家悄悄透露:解决男性不育的问题,可简单分为三个层面
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泪洒曦晨绝韶华ヾ
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时间: 2024-6-26 00:12:12
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在大多数人印象中,一个幸福圆满家庭的组成,除了有和如琴瑟的夫妻,还缺少不了健康宝宝的诞生。现如今,对于生育问题不只在是把焦点锁定女性身上,男性的生育问题也是备受关注的。
随着社会经济的发展,男性不育越来越多见,各种铺天盖地的不育谣言也深深困扰着许多人。究竟男性不育是由什么原因造成的,我们又该如何去正确面对它?别急,中山大学附属第一医院男科邓春华主任在医联媒体的采访中,分享了许多关于男性不育问题,或许能解决你的疑虑。
男性不育的原因复杂
邓春华主任透露,男性不育的原因是非常复杂的,一般归纳为两大原因,即先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因是生殖系统发育遗传的问题;而后天性的原因更多是一些疾病或者是环境污染的原因。若进一步梳理,往更深层的方面了解影响男性生育力的原因,归纳起来可以分成三大部分:
1、年龄:男性生育能力是随着年龄增长而受影响的。在过去的年代里,绝大部分的夫妇大概在二十岁这个阶段就完成了生育任务,而现在很多夫妇都三十岁或者三十岁之后才开始参与。
年龄的因素,无论是对于男性还是女性的生育力都有着重要的影响。随着年纪的增加,各器官退行性病变,生育能力也可能呈向下的趋势。男性一般到三十八、四十岁之后,生育力下降会比较明显。
2、疾病:无论是先天性的疾病,还是后天性的疾病。如果是生殖系统本身的疾病,或者生殖内分泌的疾病都会影响到生殖功能。需要强调的是,除了年龄的因素,随着社会发展、生活方式的改变,还有某些疾病的发展,特别是严重的压力、焦虑等精神疾病,以及其它一些代谢免疫的因素,久而久之也可能对生育功能造成影响。
3、环境:一些看得见的环境污染,如地下水源、空气、食品的污染等。还有看不见的环境污染,由于社会城市化,工作、生活的方式转变,人与人之间的关系更加紧张,时间的利用紧凑、压力的增大,这些社会环境因素对男性生育能力的影响也不容小觑。
男性不育检查项目
邓春华主任表示,男性生育能力的检查,除了病史之外还有体格检查,即生殖器局部的问题。但还是要注重全面的体格检查,重点要注意男性生殖器,或者男性性腺功能相关的一系列检测,这是体格检查。
其次是辅助检查。辅助检查中,精液的检测是男性生育力评估最重要的手段,包括检测精子浓度总数、动力形态,还有副性腺、前列腺、精囊腺、附睾标志性的生化产物,有部分把它叫做精子功能检测。其中还有一部分是前列腺的功能,以及内分泌情况。内分泌则是性激素的检查,必要的时候还要进行甲状腺生长激素的检测。
少数情况下,考虑到有些疾病跟生育有关,必要的时有些代谢免疫或者相关其它方面的检测也需要进行。例如影像学,最多的是超声外生殖器的超声检测、前列腺精囊腺的超声检测。部分还会做一些磁共振、CT的影像学检测。
男性不育治疗分三层面
邓春华主任表明,男性不育治疗简单分为三层面:
1、第一层是基本防治措施,即一般治疗,也是最重要的一面:
首先,养成良好的生活方式,尽量避免造成不育的危险因素是预防男性不育、保护生育力最有效也是最简单的方法。其次,是药物治疗。部分男性不育的患者,是可以通过药物得到治疗的。药物治疗目前比较遗憾的是对男性不育的发病机制、病因学还不是特别清楚,部分的药物治疗是基于临床经验的治疗。
环境、疾病、年龄的因素往往会通过氧化应激的共同途径,去损害神经功能的各个环节。所以在临床上、现代医学来说,抗氧化类的药物是不育症比较常用的手段。维生素,还有其它的抗氧化类药物、能量代谢的药物,这也是一些经验性的药物。当然,在中国还有好多中医药,结合中医的经验,在改善男性生殖功能方面也有不错的效果。
当然,还有微量元素,前列腺中分泌有高浓度的锌离子,锌离子对精液的运动起到很重要的作用。所以补充一些适量的微量元素像锌、硒等也是重要的渠道之一。此外,对于特别的患者也有一些针对性的内分泌治疗,是根据病因做针对性的药物治疗。
2、第二层是手术治疗:
手术治疗是泌尿外科、男科医生比较重视的一面,但是也不要走入误区。男性不育并不是所有患者一定要通过有创的检查治疗,总的原则是降级治疗,从简单安全经济的办法入手。开始进行药物治疗,然后才考虑有创的外科治疗,最后是辅助生殖治疗。
外科治疗比较常见像精索静脉曲张治疗,还有输精管道堵塞的治疗,或者是治疗生殖器畸形,少部分垂体的肿瘤影响而需要做的手术,以及甲状腺手术等。
3、最后一层是辅助生殖:
辅助生殖强调是辅助手段,采取其它治疗手段无果时才进行辅助生育治疗。辅助生殖在诊断和准备、治疗过程中有一系列复杂的流程,花钱是一面,辅助生殖是有创的,但有些患者会存在错误观念,认为治疗复杂而选择辅助生殖,但重点应该是从优生的角度去考虑。
辅助生殖流产率较高,生出的小孩染色体异常以及出现某些疾病的几率等,都要比自然生产的小孩高。因此,呼吁大家在关注能不能生育的同时,要正视能不能生出合格的孩子、优质的孩子,无论对家庭、对社会才是真正能到达到幸福、和谐的目的。
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