三代试管可以“定制宝宝”，这是真的吗？生殖专家来详细讲解

樱花细雨

由于年轻人的生活压力较大，结婚和生育的年龄普遍延后，不孕不育症的发病几率也在逐年上升，很多想通过辅助生殖技术生孩子的人，内心不免疑惑：目前试管的辅助生殖技术有第一代、第二代和第三代，是否后一代技术比前一代技术更加高级、成功率更高？
近日，中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任王文军主任医师做客医联媒体直播间，搭档全国健康节目金牌主持人林欣，与网友们共同探讨有关三代试管婴儿技术的那些事儿。

做“试管婴儿”，最新的第三代是最好的吗？
如今社会存在这样一种现象，一些夫妻刚结婚就打算要孩子，甚至在还没有尝试自然怀孕之前，就去找医生要求直接进行第三代试管婴儿，希望通过试管婴儿择优选取胚胎，孕育出更加健康聪明的孩子，那么事实真的是这样吗？
这其实是对辅助生殖技术存在一定误区，因为不同代试管婴儿之间也存在着区别：
1、第一代试管婴儿：是精子和卵子自由结合的，主要适用于女性输卵管阻塞造成的不孕。通过人工干预的机会最少，它是最传统、受干预最少的，临床应用时间也最长。
2、第二代试管婴儿：主要适用于男性因素造成的不孕，通过人工方式把精子打进卵子内，帮助精子卵子结合。
3、第三代试管婴儿：主要适用于染色体疾病、单基因遗传疾病，以及反复性的流产等等情况。
所以说，并非后出现的一代就一定优于前一代，它们是并列存在的，是针对不同的适应症选用不同的技术。

三代试管不是想做就能做，这三类人群要关注
随着医学技术的发展，不少人为了解决不孕不育问题很多时候会盲目去做试管，并且为了生出所谓更“优质”的宝宝选择更先进的第三代试管，但其实大家还没有真正了解它。
首先我们俗称的“第三代试管婴儿”也就是胚胎植入前遗传学检测（PGT），是指在体外受精的基础上，经胚胎活检技术获取少量细胞（约5-8个细胞），检测遗传物质，看其染色体是否正常或是否带患病的基因，或进行干细胞移植的配型，而其主要的适用人群包括：
1、针对已经明确病因的单基因遗传病患者，常见的如地中海贫血、进行性肌营养不良（DMD）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、多发性骨软骨瘤，遗传性耳聋、遗传性肿瘤（乳腺癌BRCA1/BRCA2突变）等，做试管可减少携带致病基因的患儿出生。
2、女性年龄大、反复流产，或２次自然流产且其中至少１次流产物检查证实存在病理意义的染色体异常的患者，需要进行胚胎移植前的遗传学检测。
3、夫妻双方至少有一方染色体结构异常，如染色体罗氏易位(rob)、相互易位(t)、倒位(inv)等。
所以，三代试管婴儿并非想做就能做的，它的魅力在于帮助被遗传疾病等困扰无法生育的家庭。

第三代试管婴儿全流程大揭秘
随着直播逐渐进入尾声，有网友也提问“家里有考虑做三代试管的打算，但是不清楚这个流程”，针对这个话题王文军主任医师也认真进行了解答。
“首先要做全面检查：在进行第三代试管婴儿移植之前，夫妻双方需要做全面检查，比如常规抽血检查染色体核型分析、是否携带某些特殊疾病的基因、传染病如乙肝、梅毒、HIV、丙肝、甲肝等，通过这些检查，就可以确定是否具备进行第三代试管婴儿的条件。
其次制定详细的方案：通过相关的遗传学咨询、病史回顾等，要制定一个明确的第三代试管婴儿技术的方案，因为个体不同，方案也不同。
然后促排卵：女方需要打超促排卵针，打针8-12天后，需要在B超引导下将卵子取出，当天受精，让精子和卵子在体外组合，胚胎培养至囊胚阶段，一般是培养到第5天或第6天囊胚时，对胚胎滋养5-8个细胞进行活检。
最后就是活检产物进行相关检测，确定胚胎染色体是否正常、是否携带致病基因、是否符合配型等。检测为正常的胚胎就可以移植，不正常的放弃。”
虽然试管婴儿辅助生殖技术的发展，给不孕不育家庭带来了生育的希望。但是王文军主任医师还是在最后提醒大家“要在专业医生的指导下，根据自身情况选择适合自己的方式才是最重要的”。
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