子宫内膜异位症是如何影响怀孕的？

淡漠安然

临床上统计分析，将近有半数原因不明的不孕症，是由子宫内膜异位症引起的，同时研究也表明约30%~50%的子宫内膜异位症伴有不孕。
目前子宫内膜异位症的诊断往往被延误，有的长达7-10年，部分原因是由于对本病缺乏认知以及诊断上的困难，这也是当前妇科与生殖医学界希望尽·快攻克的难题之一。
很多患子宫内膜异位症并有生育意愿的姐妹，在生理和心理上经受着双重的压力。
子宫内膜异位症是如何影响怀孕的？
在子宫内膜异位症的不同阶段，其造成不孕的机制尚不完全清楚。子宫内膜异位症对受孕的影响，目前认为可能有以下几方面原因：
1.机械性因素
卵巢输卵管表面的异位内膜或巧克力囊肿，引起周围结缔组织增生造成粘连，阻碍卵母细胞的释放，影响输卵管蠕动及伞端的拾卵功能，甚至造成输卵管口的闭锁。

2.免疫因素
异位内膜出血诱发组织纤维化与淋巴细胞、吞噬细胞增多，及淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，这种自身免疫造成子宫内膜的生化代谢及生理功能损害，干扰早期精卵的着床，或因精子和卵子在会合过程中被吞噬和干扰卵细胞的分裂而导致不孕。

另外，雌二醇和孕激素能吸引巨噬细胞、血管内皮生长因子和白细胞介素-8，从而产生一种炎症状态，损害生育能力。
3.内分泌因素
异位内膜可产生较多前列腺素，在局部浓度相对较高，使输卵管的拾卵功能及蠕动失调，影响其拾卵及对精子、卵子的输送；
还可妨碍卵泡发育、抑制排卵，或使受精卵的发育与子宫内膜的蜕膜变化不同步，妨碍了受精卵的着床。
子宫内膜异位症有哪些表现？
痛经：以继发性、渐进性痛经为特点，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。多开始于经前1~2天，经期第一天最剧烈，月经干净后疼痛缓解并逐渐消失。
月经不调：有时周期缩短、经量增多或经期延长，亦有经前点滴出血者。
不孕：内膜异位患者不孕率达40%~50%,较正常妇女高2倍左右。
疼痛：有些患者姐妹有性交疼痛或不适，如果病灶侵入了直肠、阴道或骶骨部位，在经前或经期中，会发生便秘或排便时疼痛。

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