男性不育 | 精液中没有精子，精子都去哪儿了？还能生育吗？

驿寄梅花。

在不孕不育或孕前检查中，一些男性可能会发现精液里根本就没有精子。
看到这种结果，大家会感到忐忑不安，惊慌失措。同时也会诱惑：为什么没有精子呢？精子去哪了？还有生育希望吗？

无精症并不罕见，这种情况约占男性不育的15%-20%.精液中找不到精子，主要有两种可能：
1.非梗阻性无精症/死在摇篮里
这种情况是睾丸生精功能出现了障碍，无法产生精子。
主要原因是：染色体异常、内分泌疾病、精索静脉曲张、先天性无睾、隐睾，睾丸发育不全；睾丸扭转；流行性腮腺炎合并睾丸炎导致的睾丸萎缩；维生素缺乏；性腺垂体功能低下等。

2.梗阻性无精症/堵在大路上
这种情况和女性的输卵管堵塞是一个道理，睾丸可正常生成精子，但输送不出来，堵在了输精管的某个部位，不能排出来。
具体的原因包括输精管缺失、堵塞、闭锁、梗阻；输精管外伤、结扎；炎症导致的输精管堵塞；医源性损伤输精管等。
无精症男性还能生育吗？

能否生育需要根据具体病因来综合评估。
如果是因为先天性的染色体异常、输精管缺失导致的无精症，一般治疗难度较大，如果睾丸中存在精子，可以通过睾丸活检或睾丸显微取精等方式尝试完成生育。
如果是因为输精管堵塞、炎症等引起的无精症，通过药物或者手术治疗，是能够自然怀孕生育的。
建议无精症的患者，到专业的医院做完整的生殖系统检查，找到明确的病因再配合治疗，寻找解决生育问题的办法。

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