阴道松弛的分析与康复

诗化ㄋ丶相逢

从屎尿生殖共用一个的泄殖腔，精尿两用的阴茎，到专道专用的女性，结构上越来越复杂，功能也更多，所产生问题也比男性要多一些。
比如，阴道松弛，阴道松弛常和阴道分娩有关，至少有50%的女性报告分娩后会出现一些松弛感。此外，它也可能因年龄或激素水平而发展。
有些女性相信，要获得性快感，就必须有一个紧致且润滑良好的阴道。这个想法不一定是正确的；但是，松弛的阴道会影响女性的健康、舒适和性健康，也有可能因普信男伴侣产生心理压力。
阴道松弛标准
很容易的使两个或更多手指（周长约8厘米）进入阴道的可以被被确定为松弛。分为以下程度：
1、3个手指（周长约10厘米）受限入内为轻度松弛；
2、3指轻松入内，4指（周长约13cm）受限入内为中度松弛；
3、4根以上手指容易进入阴道为重度松弛。
阴道松弛的症状
1、性交疼痛；
2、干燥或缺乏润滑；
3、性交时感觉减少；
4、难以达到高潮；
5、尿失禁。
阴道松弛的危害
1、性生活不和谐，影响性生活质量；
2、压力性尿失禁，患者在走路或跑跳时存在漏尿现象；
3、局部的反复感染，由于阴道外口敞开，易使细菌侵入，易患阴道局部炎症；
4、可能出现便秘，患者生产后可能出现反复的顽固性便秘，由于局部组织变薄，使得直肠在阴道处发生肠绞痛，导致排便困难；
5、引起脱垂性疾病，如阴道前壁脱垂、后壁脱垂等。
但也许阴道松弛最显著的影响是对性和心理健康的影响。许多患有阴道松弛的女性担心，由于她们不再那么紧，她们的伴侣无法再享受与她们发生性关系的乐趣。在分娩后自己失去一些性感觉的女性中尤其如此。
患有阴道松弛的女性通常会因自尊心和性自信不足而挣扎，这可能会导致夫妻关系问题。更糟糕的是，女性往往对这种情况羞于启齿，很难会因此就医。

阴道松弛的原因
1、阴道平滑肌撕裂
阴道内含有胶原蛋白和弹性蛋白，有助于它伸展和扩张，以适应不同的插入物，和娩出胎儿。通过阴道分娩的女性，阴道会被胎儿扩张至五倍左右。在第一次分娩期间产道的下层组织会过度拉伸并损伤。
小撕裂降低了阴道的一些弹性质地，因此无法完全恢复到原来的大小。这会导致女性性满意度改变、阴道干燥、性交摩擦减少、阴道感觉改变以及普遍的松弛感。
此外，阴道分娩时，可能会由于会阴撕裂伤、不正确的会阴切开/修复技术等，造成阴道前庭张开，从而使阴道粘膜可见，这会造成女性对自身的不满，尤其是网络色情传播造成的对女性私处畸形的审美。
这种张开也造成了一些功能问题，包括由于黏膜暴露导致的阴道分泌物增加、达到性高潮的能力改变以及阴道内空气滞留导致性交过程中发出令人尴尬的声音。

2、盆底肌支撑不足
阴道分娩可能导致盆腔器官筋膜和韧带松弛、肌肉损伤，损害会阴体肌腱和盆底肌肉的完整性，这些解剖变化导致产后尿失禁、大便失禁和性功能障碍等盆底功能障碍，发病率达到30%～50%。随着我国二孩政策的全面放开，多胎的数量逐渐增加，多胎妊娠显著增加了阴道松弛和盆底功能障碍的发生率和严重程度。
会阴体是由盆底肌纤维、筋膜、肌腱等多种组织构成的三维结构，并不是简单的组织堆积。会阴体的特点是会阴浅、深横肌与球状海绵肌腱的汇合，以及耻骨阴道肌和肛门外括约肌不同层次的交错，可以像肌腱一样将盆底肌连接在一起。阴道分娩时，会阴撕裂或侧切手术，会造成对于盆底肌的感知/募集变弱。
收紧阴道的安全方法
1、盆底肌锻炼–凯格尔训练
盆底肌是支撑子宫、膀胱和肠道的一组肌肉，加强盆底肌可以帮助阴道感觉更紧。
盆底肌肉是密封盆底的肌肉。盆底肌纤维分为2种。I型肌纤维包括耻骨阴道肌、70%的耻骨直肠肌、90%的耻骨尾骨肌、髂尾骨肌和68%的坐骨尾骨肌，其特点是强直收缩、持久性和耐疲劳；II型肌纤维包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌，具有时相收缩、快速、短暂、不耐疲劳。
所以在进行盆底肌训练时，即要有节律性的收缩，又要有收缩后保持的阶段。通过锻炼这些肌肉，可以恢复它们在分娩过程中可能失去的一些功能。
（1）躺在瑜伽垫或毛巾上，膝盖弯曲，双脚放在地板上；
（2）练习激活盆底肌肉，可用手指入内，尝试夹紧手指；
（3）当收缩时，想像会阴部位被带往盆腔里；放松时，会阴部移离盆腔，注意力放在会阴体，不是收缩肛门；
（4）可以尝试一次保持盆底肌肉收缩5～10秒，以锻炼耐力；
（5）看看是否可以做这些练习10～15分钟，或者直到肌肉疲劳。
2、阴道负重
阴道平滑肌和盆底肌肉就像任何其他肌肉群一样，可以通过抗阻训练提高肌力肌耐力，但也像其他肌肉一样，它们可能会因新的训练程序而感到疲倦和酸痛。
建议每周进行2～3次阴道负重训练，每次10～15分钟，然后逐渐增加到每天锻练。
如何安全地使用阴道负量而不感到不适？
（1）仔细清洁；
（2）如果你是第一次尝试阴道负重，请使用最轻的重量；
（3）适当使用润滑剂，以防止刮伤阴道内壁；
（4）将负重插入阴道，就像插入卫生棉条一样。可以将一条腿放在椅子上站立，也可以弯曲膝盖躺在床上。坐在马桶上时不要尝试插入负重，以防跌落；
（5）测试盆底力量，看看是否可以保持直立或站立时夹紧负重不下落。如果站起来时负重开始下落，请退阶到坐姿练习。如果坐着时负重下落，请练习凯格尔加强盆底肌。如果能站起来而不下落，可以携带着做一些简单的家务活10～15分钟。
阴道松弛是一个高度敏度，且个人化的问题。没有任何人可以以此指摘女性如何如何，它和身体皮肤或其它部位一样，会随着岁月的流逝会有肌肉的流失。通过训练可以获得，如手抓般一环又一环的规律紧致、如浪潮般层层涌涌的节奏收缩。
希望所有的男人，即使遇到了这种情况，也不要太过苛责。毕竟，普信男们有几斤几两，人尽皆知，你一分钟能干成什么事，谁能不知道似的。声明：本文文字转载、图片收集自网络，如有侵权，请及时告知我们，我们将在最短的时间内删除。

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