五月龄男婴右手多一个拇指犹如“蟹钳”，上海医生手术修复

江水寒舍

来自外地的患儿小羽刚满5个月，在他出生后，就被发现其右手多了一个拇指，两个拇指并在一起，好似“蟹钳”，最终在医院被诊断为“多指畸形”。

手术前。（均为 上海交大医学院附属仁济医院 供图）
7月2日，据接诊这名患儿的上海交通大学医学院附属仁济医院骨科主任医师何继银表示，这是一种先天性疾病，常见于拇指和小指，必须尽早手术修复，以解除畸形拇指对正常拇指发育和功能的影响，并且避免多指对患儿心理发育的不良影响。
何继银也表示，这一手术面临两大难点：一是宝宝手指娇小，肌腱和骨骼非常细小，手术是一件毫厘间操刀的精细活；二是因宝宝年龄小，需要严格的手术麻醉管理。
对此，小羽父母顾虑重重。他们担心这么小的孩子能否耐受手术？做什么麻醉？若全身麻醉，是否会影响孩子的智力发育？带着这些疑问，小羽父母来到仁济医院日间手术中心麻醉科主任医师朱辉的门诊。
在充分术前评估的基础上，朱辉认为小宝宝可以按日间手术流程实施日间手术，并根据小羽的情况着手制定了详尽的麻醉方案。
“小患儿手术实施全身麻醉是目前最安全的麻醉方案，麻醉医生在麻醉过程中根据患儿情况精准使用麻醉药物，并采用微创通气方式以减少副作用。”朱辉耐心对小羽家长作了解释，目前尚无证据证明现有麻醉药物会影响小儿智力发育。
据朱辉介绍，综合手术和患儿情况，麻醉采用“全麻喉罩+静吸复合麻醉”方式，避免气管插管对患儿气道的暴露风险，同时又减少全麻用药，便于患儿术后能够快速苏醒和康复。
手术在何继银主刀、朱辉的保驾下，仅仅1个多小时就顺利结束了。

医务人员为男宝做手术。
手术虽然顺利结束，但麻醉医生的任务远没有结束。全身麻醉后苏醒拔管，如同飞机着陆一样，与麻醉实施同等重要，处理不当可能会导致严重的并发症。
院方透露，据以往报道的麻醉事故中，有相当一部分发生在苏醒拔管阶段。在麻醉恢复室，麻醉科主治医师潘钱玲一直守在小羽旁边，待他有了自主呼吸和意识后，顺利拔除了喉罩。
最终，在医护人员的共同努力下，小羽苏醒过程非常安静，并于当天下午顺利出院。

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