生育力保存，让时光永驻

残阳似柔影ヽ

根据国家卫健委发布的数据，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右。受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响，不孕人数还在不断增加。目前临床上常见的生殖障碍性疾病包括与生殖细胞质量相关（种子问题）的多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、以及男性无精和少弱精等；与子宫内膜容受性（土壤问题）相关的内膜异位症、复发性流产等；同时这些疾病与机体环境的异常变化密切相关。因此，诊疗策略重点在于培育与保存优质生殖细胞、提高内膜容受性、改善机体环境。

生育力保存的定义
生育力保存，即是通过低温冷冻技术，为未来不孕风险的女性或男性，提供精子和卵子的长期保存服务，维持生育后代的能力。在高龄、疾病和肿瘤治疗前，将女性患者的卵子、精子、胚胎、卵巢组织，或男性患者的精子和睾丸组织，保存在液氮里，等将来需要生育时，再复苏冬眠的种子细胞，通过试管婴儿技术获取亲生后代。这就是近20多年发展起来的一类生育力保存技术。
什么情况下男性需要生育力保存？
1.夫妻双方决定接受人工授精或试管婴儿助孕，但是男方取精困难、是军人或长期异地不能留取新鲜精液；
2.少、弱精子症患者，特别是精子数量、质量呈进行性下降趋势者，以避免将来出现无精子症风险；
3.接受化疗 、放疗 前的肿瘤和血液病 患者；
4.有些可能影响生育的职业的从业者，例如军人、消防员、运动员等，可冻存精液，以防意外受伤导致无法生育；
5.无精子症患者，通过显微取精、睾丸穿刺术获得精子者；
6.不射精患者，可接受非侵入性的电刺激取精结合精液 冷冻。
什么情况下女性需要生育力保存呢？
如果您的卵巢长了良性肿瘤，例如畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等，需要做手术剥除，但是又担心手术会影响卵巢功能导致不孕；或者您不幸得了恶性肿瘤，需要进行化疗或盆腔放疗，但是仍然希望以后能圆自己做母亲的心愿，这些情况下，您可以考虑生育力保存。

如果女性需要进行生育力保存，应该冷冻卵子还是胚胎？
如果您已婚，建议冷冻胚胎，因为冷冻胚胎复苏率高，移植后怀孕率高，是一种技术成熟疗效靠谱的方法。如果您未婚，只能冷冻卵子，但是卵子十分傲娇，稍有不慎就撒手人寰，而且冷冻技术难度远大于胚胎冷冻，复苏率较低。比较罕见的方法还包括卵巢组织冷冻，主要针对急需手术治疗没有时间接受超促排卵的患者以及青春期前或未婚的女性，未来再将卵巢皮质移植回体内，该技术难度大，成功率相对较低。
生育力保存的主要方式
卵子冷冻：对于良性疾病和延迟生育等原因的生育力保护，卵母细胞冷冻是国际上应用最广的技术。卵子冷冻复苏相对安全有效，全世界已出生许多卵母子冷冻复苏后受精发育的婴儿，包括我院。卵子冷冻适用于所有想保存生育力的性成熟女性。
卵巢组织冷冻：相对于卵母细胞冷冻仅能针对性成熟的女性并且往往需要促排卵治疗。某些激素敏感性恶性肿瘤患者无法进行超促排卵。卵巢组织冷冻是儿童或因存在恶性肿瘤恶化风险而无法接受促排卵治疗的女性患者的唯一选择。
胚胎冷冻复苏：人类胚胎冷冻复苏的发展已超过30年，目前胚胎玻璃化冷冻后复苏、移植的妊娠率与新鲜胚胎相当。需要延迟移植的已婚女性，可以放心选择。
精子冷冻：精子冷冻是男性生育力保存最合适、有效和安全的技术。对于未婚和/或未育的男性，如果罹患肿瘤或重大疾病，必须接受手术、放疗、化疗等有可能影响未来生育力的临床干预治疗，精子冷冻是最有效且最合适的选择。从事高风险职业、高压力职业、以及高龄男性，也可以选择精子冻存。而罹患肿瘤的青春期前儿童或梗阻性无精子症患者，则可以选择冷冻睾丸组织，以备将来之需。
精子库，卵子库
1960年，美国建立了世界上首个人类精子库，随后很多国家也相继建立了人类精子库。我国的精子库体系已经基本成熟，目前经批准设置人类精子库的医疗机构共24家， 我院拥有西北地区最大以及唯一的精子库。

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