与时间赛跑，高密市妇幼保健院20分钟抢救胎盘早剥孕妇

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于晓雪 潍坊报道
近日，在高密市妇幼保健院上演了一场紧急联合抢救。在产科、新生儿科、麻醉手术科、超声影像科、输血科、检验科等多学科团队通力合作下，20分钟抢救了一名胎盘早剥的孕妇，目前母子平安。
一名怀孕8个月的孕妇凌晨两点于家中突感腹痛，并有阴道流血，量似月经量，急来高密市妇幼保健院就诊，查体生命体征平稳，子宫张力大，外阴血迹，胎心监护NST反应型，产前出血原因不排除胎盘早剥，急行产科彩超见胎盘局部增厚，考虑胎盘早剥。
高密市妇幼保健院相关医护人员立即启动应急预案，医护团队兵分两路，产科副主任李玲玲医师与患者家属紧急沟通病情与治疗方案；请产科业务院长王君君副主任医师、新生儿科团队、麻醉手术科团队及助产士急入手术室准备手术。急查血常规、凝血常规，并紧急联系输血科备血。

与此同时，孕妇被迅速转运至手术室，密切监测胎心及阴道流血情况。在为孕妇进行麻醉期间，见阴道涌出大量凝血块，约200ml，急行剖宫产术，迅速娩出新生儿交新生儿科团队抢救，当辐射台传来新生儿第一声啼哭时，在场所有医护人员长舒了一口气。在新生儿科团队的护理下，新生儿生命体征逐渐平稳，被转送至新生儿重症监护病区。
手术仍在紧张、有序地进行中。
术中见产妇宫腔内大量凝血块约200ml，胎盘娩出后见约1/3面积的胎盘被血凝块覆盖，确诊为胎盘早剥。胎盘附着处局部子宫呈紫蓝色，考虑子宫胎盘卒中。产妇子宫收缩欠佳，给予马来酸麦角新碱、卡前列素氨丁三醇宫体注射，子宫收缩仍欠佳，急行子宫动脉上行支结扎，产妇子宫收缩好转，出血减少，常规关腹。
经过多学科医护团队的治疗，20分钟后，产妇生命体征平稳，母子平安。
胎盘早剥，是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。胎盘早剥发病率约为1%，病情极其凶险，发展迅猛，常见症状为阴道流血和腹痛，若不及时处理可危及母儿生命。
高密市妇幼保健院医生提醒，孕妇应按时、规律做好孕检，孕期要格外小心，防止摔倒、碰伤等导致腹部受到撞击或挤压。出现任何异常情况，应及时就医。
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