23岁女子，心脏查出“窟窿”！还怀二胎……

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23岁的林女士（化名）是一名二孩妈妈，怀第一胎的时候她被查出心脏有个“窟窿”，只能选择剖腹产，心脏问题还没来得及解决，林女士又怀上了第二胎。

怀孕早中期，林女士出现了胸闷、孕吐，如果不及时手术，她孕后期可能会出现循坏负荷增加、心衰，甚至影响胎儿发育，导致宫内缺氧等风险。
一边是腹中3个多月大的胎儿，一边是房间隔缺损，亟待手术的心脏，这可愁坏了林女士一家。
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前不久，怀孕刚满3个月的林女士在丈夫的陪同下，拿着泉州当地医院的心脏彩超报告单，忧心忡忡地来到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区）（简称：华山医院福建医院）心内科，求诊于谢泓副主任医师。
入院后，经食道超声心动图证实了林女士房间隔缺损，且直径达2.4cm，比她怀一胎时房缺的缺口更大了。对于瘦小的林女士而言，这个“窟窿”相当于心腔间隔的一半都是洞，手术治疗迫在眉睫。
什么是房间隔缺损？
一般来说，正常人的心脏分为四个腔，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。房间隔是将左、右心房分隔开来，使两侧的血液互不相通。
如果在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左右心房之间有了间隙，存在血流交通，就形成了房间隔缺损。
小的缺损在儿童时期不明显，部分患者容易出现类似“感冒”的症状，随着年龄的增长会逐渐明显，一般表现为活动后心悸、气急，有呼吸道感染的现象，严重者可出现心律失常，三尖瓣关闭不全，甚至右心衰竭。
部分先天性心脏病发现晚，最终会因为肺动脉高压、心力衰竭等并发症，严重影响生活治疗，甚至危及生命。
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最终，医生成功为患者实施了经食道超声引导下房间隔缺损（ASD）封堵术。

这一术式既成功堵上了孕妇心脏里的“洞”，又完全避免了经皮介入治疗的放射性和造影剂对胎儿的辐射危害，不开刀、零射线、超微创、更安全。术后查房，林女士未感到不适，复查心脏超声封堵器在位良好。

经过术后两天的恢复，林女士股静脉穿刺处针眼大小的创口已基本恢复如常。孕期当中的林女士体力及精神状态也都满格，夫妻一扫之前的担忧和阴霾，出院返家，安心等待新生命的降临。

据介绍，该院心内科在柴大军副院长、林金秀主任、苏津自主任医师的带领下，先天性心脏病介入团队在先心病微创治疗领域积累了丰富的经验，目前常规独立开展小儿及成人房间隔缺损封堵（X线下/食道超声新心动图引导下）、室间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵、卵圆孔未闭封堵等一系列介入微创技术。
来源：福州晚报

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