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医疗险测评丨喜燕宝孕中险,出生带门诊,特需国际部、私立医院生娃必备
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作者:
earthjumper
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时间: 2024-5-13 09:29:25
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母婴
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earthjumper
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发表于 2024-5-13 09:29:25
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大家好,我是喵叔。
小生命的孕育和诞生,会给家庭带来无尽的喜悦,但与此同时,也会带来一些甜蜜的担忧,因为在妊娠过程中,风险无处不在。怀孕后因为体质的变化,孕妇相比正常人会更容易患上各种妊娠期并发症,这些异常不仅会影响孕妇的健康,也会影响到未出生的宝宝,比如会导致早产、先天性疾病等。
简单来说就是,怀孕后有两大风险:妊娠期疾病和新生儿疾病。这个时候呢,不少家庭就会考虑配置一份提供孕期和产后保障的保险产品,“孕中险”就应运而生。
之前喵叔给大家推荐过一款保障新生儿黄疸的医疗险,客户基本上是买一个赔一个,产品没卖几天就下架了,今天带大家一起来看一款孕期投保的可以保障母婴在特需国际部、私立医院就医的高端孕中险——中间带·喜燕宝母婴高端医疗保险。
产品解析
喜燕宝母婴高端医疗险的服务商是中间带,承保公司为都邦保险,涵盖孕妈的妊娠身故金、流产医疗金、妊娠并发症医疗金以及新生儿的门急诊、住院医疗、新生儿先天性疾病医疗保障以及急救及转运保障责任。具体的产品形态详见下图:
喜燕宝有国际版和大陆版,国际版基础保额更高,涵盖全球就医,不过妊娠并发症医疗金是可选责任,可保试管婴儿,保费更贵。今天我们主要聊的是大陆版。
先聊聊喜燕宝的投保规则。
产品承保年龄
18-42周岁
,孕周12周及以上才可投保,孕周越大保费越贵,需提交既往所有的产检报告。目前喜燕宝大陆版只支持单胎或者双胎的自然受孕。
正常分娩的活产新生儿自其
出生之日起可自动成为本保险的附加被保险人
,投保人应在新生儿出生后及时申报新生儿相关信息。
喜燕宝大陆版涵盖两个版本,根据
保额和医院范围的不同
分成了计划一和计划二,其中计划一总保额30万,计划二总保额50万,计划二的就医医院范围更广,比如北京广州的和睦家,只有计划二涵盖,如果你有特定医院生产的需求,买之前一定看好具体的计划版本。
母亲(主被保人)保障责任涵盖三块:
妊娠身故金、人工流产医疗保险金、妊娠并发症医疗保险金
。
妊娠身故金保额5万,在妊娠周期内或分娩后因为分娩责任为直接原因导致身故的,直接赔付5万元,合同终止。
人工流产医疗保险金限额5000元,主要承担的是被保人患妊娠并发症,因为人工流产产生的医疗费用进行赔付。
妊娠并发症医疗保险金计划一限额10万,计划二限额30万,主要涵盖因为
42种妊娠并发症
的治疗而产生的医疗费用。
从疾病清单可以看到,这42种并发症的涵盖相对来说是比较全面的,基本上把孕期会出现的各类并发症都涵盖进去了。不过需要注意一点的是,床位费和膳食费有每日1200元的限额且限制最长30天,而康复治疗和专业护理费也有7天的限制。
新生儿(附加被保险人)的保障涵盖
宝宝出生后的门诊医疗保障、住院医疗保障以及先天性疾病保障
。需要留意的是,保障期间是
从主险生效期满一年
,意味着宝宝出生后的保障期间可以更长一些。
新生儿门急诊责任涵盖相关因为疾病或者意外导致的相关治疗费用报销,涵盖了医生费、治疗费、处方药品费、检查检验费、耐用医疗设备费以及理疗和中医治疗费等,保障非常齐全到位,保额分别是
5万和10万
。
新生儿住院医疗涵盖疾病或者意外导致的相关住院费用报销,涵盖了常规住院费用、处方药费、检查检验费、耐用医疗设备费、住院手术费、新生儿NICU住院费用等费用,保额和保单限额一致。
需要注意的是,
公立医院特需部、国际部报销比例80%
,而
公立医院普通部和私立医院报销比例100%
;床位费和膳食费有每日1200元(双胎1200元/人)的限额且限制最长30天;康复治疗和专业护理费有30天的限制(双胎30天/人);新生儿NICU住院有7天的限制(双胎7天/人)。
针对新生儿的先天性疾病保障,喜燕宝涵盖了13种疾病的保障,相关治疗费用最多带有1万的保额(双胎是1万/人)。
除了母婴保障,喜燕宝还带有急救和转运保障责任,保障期间内产生的各种急救费用、境内异地就医的交通费用,涵盖1万的额度。
接着我们来看看喜燕宝的产品费率。喜燕宝根据
孕周、孕妈的年龄计算保费
,年龄和孕周越大,保费越贵。同时,双胎的费率也是高于单胎的。
比如30岁女性,孕周20周单胎,计划一的保费是8939元,计划二的保费则是13344元。
最后我们聊聊喜燕宝的增值服务。保障期内,被保人可以享受比较多的服务,涵盖了送药上门、住院绿通、住院垫付、二次诊疗等,详细内容可以扫码查看。
注意事项
投保资料
如果考虑投保,需要准备以下相关资料,建议有需求的朋友最好尽早投保,孕周越大需要准备的资料越多,核保过不了的概率也更大,同时保费也越贵。
1.妊娠期保健手册;
2.检查报告:血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、超声;
3.孕16周需要额外提供唐氏检查结果;
4.孕20周需要额外提供排畸B超检查结果;
5.孕24周需要额外提供糖耐量筛查(OGTT)。
理赔流程
新生儿如果是前往指定私立医院就医,一定要
提前预约使用直付服务
,如果是自行前往支付相关就诊费用,事后申请报销,保险公司将不予赔付;如果是前往公立医院就医,是
事后报销
方式,即先自己承担费用,事后申请理赔,这一块可以直接联系喵叔协助你处理。
免责条款
聊完什么能赔,什么不能赔,孕妈们也一定要提前看清楚,避免到时候出问题:
1.家族疾病筛查费,家庭护理费,临终关怀费,先天性疾病和症状费;睡眠检查和治疗费;精神疾病,心理咨询;另有约定的不在此限;
2.各种自用的按摩保健和治疗用品;
3.眼科矫正费用、齿科费用;
4.婴幼儿的
常规健康检查及免疫费用
,另有约定的不在此限;
5.所有
生育和新生婴儿护理费用
;
6.既往症;
7.超过通常惯例部分的医疗费用;
8.与代孕、试管婴儿相关的手术费用;
9.
选择性剖腹产
及其相关的医疗费用;
10.疤痕子宫导致的子宫破裂;
生理性黄疸的蓝光治疗费
、胎吸助产费;
11.优生优育相关费用;
12.保险条款规定的其他责任免除项目。
公司介绍
中间带(北京)技术服务有限公司始创于2005年,是一家专业从事健康保险管理的第三方服务公司。
作为拥有ECCS核心管理系统技术、曾在英国上市的公司,经过16年发展,中间带已发展成为规模和影响力显著的全生命周期健康管理服务平台。
公司总部位于上海,截至2021年10月,在298座核心城市拥有知名三甲医院国际部、特需部、VIP部、中外资高端私立医院近3000家,覆盖全球226个国家和地区的140万家医疗及健康服务网络,涵盖国内外40余家知名保险公司,累计为超过15万全球会员提供优质、专业、便捷的全生命周期健康管理及理赔服务。
都邦保险成立于2005年10月19日,注册资本金为27亿元,注册地为吉林省吉林市。作为国有控股企业,都邦保险共有股东14家,其中国有股东持股比例达59.55%。在历经18年发展后,公司已设立33家省级分公司,300多家地市级分支机构,形成了覆盖全国的机构服务网络。
2024年一季度,都邦保险的核心偿付能力充足率和综合偿付能力充足率均为122.3%,达到监管要求。
喵叔点评
中间带喜燕宝是一款保障优秀的高端孕中险,产品优势非常突出:涵盖42种妊娠相关并发症,保额高;
新生儿免核保自动入保,无等待期
;包含新生儿保温箱费用;涵盖13种新生儿先天性疾病保障,保障优秀。
特别是针对宝宝的保障非常实用,至少带有大半年的
门急诊费用
,也可以在宝宝出生后很容易发生异常的前几个月里面,免核保免等待期直接提供保障,免去了如果身体有异常还没法买上保险的焦虑。
此外,如果你还担心宝宝出生后有异常没法买上重疾险,不妨再考虑提前入手一份
妈咪保贝母婴版
,也是提前占坑,宝宝
出生就可以直接买上重疾险
,免去了
低体重、先天性房室间隔缺损等
买不了保险的尴尬,具体的内容大家可以看看喵叔之前的内容,对于高端医疗或者母婴保险方面有什么不太明白的地方,也可以提前联系我咨询。
没有完美的产品,只有相对完善的搭配,如果你在保险选购过程中遇到困惑,欢迎咨询。
每日排坑,要么劝退,要么买对。坚持更新不易,如果认可这篇文章,烦请阅读后多多分享以示鼓励,谢谢。
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