守护职场女性健康，企业可以这样做→

Ernest Wong

（来源：廊坊市疾控中心）
                           

在工作场所

人们可能接触到各种化学品

其中一些可对人们的健康

产生潜在的危害

尤其是具有胎儿致畸作用的工业化学品

应引起高度重视

知识卡片：致畸敏感期
母体孕期前三个月是机体的器官形成期，又称为致畸敏感期，这一阶段对致畸作用的敏感性最强，易于发生先天性畸形。在这个期间，身体遭受流感病毒、带状疱疹等病毒感染，或接触 甲醛、胶水、二手烟等有毒物质，参与化工厂中 化肥、农药、橡胶制品等的生产过程，都可能引发胎儿畸形。

苯、甲醛等是在不同行业和工作场所中广泛存在的常见化学品，且均被证实可对胎儿的发育产生不良影响，包括导致出生缺陷、器官畸形甚至流产。这些工业致畸物的危害不仅局限于成年工作者，对胎儿的影响更是可能造成永久性损害。
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什么是工业致畸物？
工业致畸物是指那些可能对人体产生损害，包括畸形或诱发先天缺陷的化学物质。这些化学品在工业生产中广泛存在，涵盖了多个领域，包括制造业、化工、农业等。它们的毒性作用可以通过多种途径影响人体，如吸入、皮肤接触或摄入。

具体来说，工业致畸物可能对胚胎和胎儿的正常发育产生不可逆转的影响。它们可以干扰胚胎的细胞分裂、器官形成和组织发育过程，导致畸形或诱发先天缺陷。这些畸形和缺陷的表现形式多种多样，取决于化学物质的种类、暴露时间和剂量等因素。
常见的畸形和先天缺陷，包括唇裂和腭裂、心脏畸形、神经管缺陷、性腺和生殖系统异常等器官的结构或功能异常。
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常见的工业致畸物
工业致畸物种类繁多，其中一些常见的化学品可能对胎儿发育产生不良影响。常见的工业致畸物包括二氧芑类物质、聚氯化联苯、癌症化疗药物、麻醉剂气体、二硫化碳、铅、汞等。
苯
苯广泛应用于化工、印染、制药等行业。它是许多溶剂和塑料制品的原料。此外，汽车尾气、烟草烟雾和一些工业废气中也可能含有苯。

长期暴露于苯中可引起贫血、免疫系统受损，甚至可能增加白血病的罹患风险（根据世界卫生组织国际癌症研究机构2017年10月27日公布的致癌物清单中的《Ⅰ类致癌物》）。苯还可以穿过胎盘屏障，可能影响胎儿发育，导致胎儿出生缺陷（如神经管缺陷、心脏畸形、智力或生长发育迟缓等）。
乙醛
乙醛（2B类致癌物）广泛应用于某些制造业、医疗和实验室环境中，用作消毒剂和杀菌剂。此外，乙醛还存在于烟草烟雾中。

暴露于乙醛可能引起眼睛、鼻子、喉咙等黏膜刺激反应，严重时可诱发哮喘发作或呼吸道刺激症状；如吸入过量，可能对孕妇的健康和胎儿的发育造成一定影响。
乙醛的直接接触可能导致胎儿神经系统发育异常等。此外，乙醛还可通过影响孕妇的健康状况，间接影响胎儿的发育。
氰化物
氰化物存在于金属加工、电镀、某些化学制品的制造过程中。此外，一些工业废物和烟草烟雾中也可能含有氰化物。

暴露于氰化物可引发头晕、恶心、呼吸困难，严重时可能导致中毒死亡（剧毒类物质），而暴露于氰化物的剂量和时间足够高时，它对胎儿的发育可能产生严重的影响，可能导致胎儿发育缺陷，如神经系统畸形、心脏缺陷等。
此外，如孕妇一旦出现氰化物中毒，则可能直接导致胎儿死亡。
汞
汞在温度计、电池、灯泡等制造中被广泛使用。此外，汞还存在于某些地下矿山、煤矿和金矿中，可能导致水源和食物中的汞污染。

成年人长期暴露可导致神经系统受损、行为异常、肾脏问题，而孕妇长期接触汞可增加胎儿神经系统发育异常的风险。
胎儿暴露于汞可能导致智力发育受损、运动障碍、听力和视力问题，还可对胎儿的肾脏和免疫系统产生不良影响。
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工业致畸物的潜在危害与预防
工业致畸物导致中毒的潜在原因包括：操作不当、缺乏防护措施和暴露于不良工作环境等。例如，在含有有机溶剂的空气中长时间暴露，或者未正确使用防护装备都可能导致急性中毒或对生殖系统造成长期影响。

针对以上潜在原因，在工作期间可以采取的有效预防健康危害的措施有：
使用闭式系统进行操作
闭式系统通过封闭化学反应或处理过程，限制了有毒有害物质的释放，降低员工暴露的风险。
加强通风设施
通过增加通风设备、优化排风设施，确保空气流通，以保证工作场所通风良好，降低员工接触到有毒有害物质的风险。

佩戴合适的个人防护装备
员工应配戴合适的防护装备，如呼吸面具、手套、护目镜等，以减少直接接触或吸入有毒有害化学物质的可能性。
使用替代品或工艺
寻找、采用更安全的替代品或工艺，有助于减少或替代使用致畸物质，从而有效降低潜在的风险，减少员工致畸物的暴露。
定期进行安全宣传教育
提供全面的安全宣传教育，以提高员工对化学品风险的认识，并确保他们了解操作规程和应对突发情况的正确做法。

企业应如何保障女性员工职业健康？
除了上述防范措施外，企业管理层有责任保障女性员工的健康。根据《中华人民共和国劳动法》第六十一条和六十三条规定， 禁止安排女性员工在怀孕期间和哺乳未满一周岁的婴儿期从事不适宜的劳动，其中也包括接触工业致畸物质的相关工作内容。

应定期对员工进行职业健康检查，以监测员工是否存在潜在中毒迹象；加强工作环境的通风及清洁，减少致畸物质的暴露风险。
来源：广东省职业病防治院
编辑：健康教育科

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