做试管婴儿是新鲜移植好还是冷冻移植好

风落尘归去

试管婴儿现在已经不再是新鲜词，很多不孕不育家庭因为试管婴儿技术成功怀上自己的宝宝。基本上经历试管婴儿诊疗的准爸准妈都会有这样的疑问：“到底是鲜胚移植好还是冻胚移植好？”哪一个的成功率会更高一些呢？有不少人说鲜胚移植的成功率会高些，但也有人说冻胚移植成功率高？究竟是鲜胚移植成功率高还是冻胚移植成功率高？接下来我们就一同来解开它们的面纱！
什么是冻胚？
冻胚顾名思义就是已经冷冻过的胚胎。胚胎冷冻是将胚胎存置零下196 ℃的液氮环境中冻存的一种保存生育力的方法。在这种低温下，细胞内的新陈代谢被降到几乎为零的程度，因此可使胚胎得到长时间保存。一般要进行胚胎冷冻是在培养出多个胚胎的情况下，将未进行移植且质量比较好的胚胎冷冻保存，以便日后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。
什么是鲜胚？
鲜胚不难理解，就是新鲜周期的胚胎，这是相对于冻胚而言的。也就是说只要没有冷冻过的胚胎都可以称为鲜胚，这和胚胎的发育阶段无关。胚胎直接来自体外培养体系，没有经历过冷冻和复苏等环节的干扰，保留了原来的发育潜能。对女性的身体素质要求较高，女性子宫条件好，而且子宫内膜是完全的健康，而且在取卵以后没有出现腹水等不适症状。
鲜胚移植
鲜胚、冻胚各有什么优缺点？
鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能受损，不利于着床。一般取卵后3-5天就可以移植
冻胚，优点是患者的子宫得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。而缺点是冷冻和解冻的过程中，可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植，冻胚可能是在取卵后1-2个月甚至更久，一般是新鲜取卵以后，卵巢功能恢复正常，子宫内膜厚度合适时安排冻胚移植。
不能移植鲜胚的主要原因
1、如果在您的促排卵过程中B超提示卵巢较大，卵泡较多，获卵数目较多，为了防止您出现卵巢过度刺激综合征，医生会建议您取消鲜胚移植，待卵巢功能恢复正常后再将胚胎移植入体内。
2、当输卵管积液较多时，医生会建议您取消鲜胚移植，先处理积液情况。因为积液会不断冲刷宫腔，并且对胚胎也有杀伤作用，会降低胚胎着床的机率。
3、还有患者在促排卵过程中发现内膜过厚，或者内膜很薄，甚至有不均匀的回声，不能排除内膜的病变时，医生会建议您取消鲜胚移植。
4、如果HCG日(夜针日）前或者当天早上检查孕酮水平很高，也会取消鲜胚移植。因为内膜提前转化，移植日内膜与胚胎发育不同步，着床率会降低。
试管冻胚
在早些年的调查中，医学研究者发现接受冷冻胚胎移植的试管婴儿妈妈中有55%的成功着床，移植鲜胚胚胎的试管婴儿妈妈中有56%的成功着床，两者在成功率上区别并不太大。在活产率上，接受冷冻胚胎移植的试管妈妈，婴儿的活产率为45.7%，而接受新鲜胚胎移植的活产率为44.5%。所以，鲜胚移植和冻胚移植在成功率与活产率上并没有太大的区别，对于要移植哪一种胚胎，就要根据患者的身体是否符合移植要求定夺。当然，也有不少试管婴儿准爸妈认为冻胚的移植成功率会比鲜胚低，因为冻胚要经历冷冻和复苏的这两个环节，可能会对胚胎的造成一定的影响。其实不然，可能冻胚移植会比鲜胚移植更有优势，随着冷冻技术的改进和发展，现今的冷冻储存技术已经非常成熟，而且科学家们发现，如今的冻胚移植其成功率要比鲜胚移植成功率要稍微大一些，从理论上也能增加试管妈妈足月妊娠的几率，间接地增加活产率。
对于获卵量高的女性，如多囊卵巢综合征来说，冷冻胚胎无疑是预防卵巢过度刺激综合征的有效方法。当出现子宫内膜不好，如过薄、过厚、有子宫内膜息肉，或者是血HCG孕酮水平的升高等不利于胚胎种植的情况时，冷冻胚胎是首要的选择。但是，对于排卵正常的女性来说，如果没有不利于胚胎移植的因素，还是建议新鲜周期移植。适合的就是最好的！
最后，到底要选择鲜胚移植还是冻胚移植，还是要结合试管婴儿准妈妈当时的身体状况、激素、子宫环境与胚胎情况，并根据医生的建议理性的选择鲜胚移植或冻胚移植！而且，也要考虑经济因素，冻胚移植的费用会比鲜胚移植的费用高一些，会额外产生胚胎的冷冻与解冻费用。同时，冻胚移植需要在取卵后休息1-2个月，调理内膜选择合适的时机移植，时间和经济方面都会有所负担。
不管是哪种方式移植胚胎，都有利弊；请相信医生定会根据您的身体条件做出专业恰当的治疗方案；信任是最大的力量，只有医患信任才能获得良好的治疗效果。让我们携手共同努力早日成就您的母亲梦。
（注：以上内容仅供参考，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。）

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