女性这个问题不解决，很难有“好孕”！

Giulio Oo Fratt

数据显示，我国每8对育龄夫妇中就有1对患不孕不育症，其中黄体功能不全对育龄女性的生殖健康造成了极大危害。黄体功能不全会导致多种月经病，包括月经不调、痛经、闭经以及不孕症，流产及复发性流产等疾病。因此，女性要想有“好孕”，必须要积极防治，远离“月经病”。
江苏省名中医，江苏省中医院妇科主任中医师周惠芳介绍，月经是女性生殖健康的“晴雨表”。在妇科疾病中，月经病是常见病、多发病，在教科书上把月经病作为开篇第一章。据了解，江苏省中医院妇科现在每年的门诊量为40万-50万人次，其中一半左右的患者都因月经病前来就诊。
通常来说，规律的月经来潮说明卵巢在周期性地分泌雌激素、孕激素，让子宫内膜发生周期性的变化，从而出现周期性脱落。月经对女性的生殖健康至关重要，也是女性怀孕与否的重要信号。
月经的主要意义是代表了卵巢功能是否正常。如果出现了月经异常情况大多说明卵巢的分泌功能异常，或者是出现了一些子宫卵巢的器质性病变等。月经病主要是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常和伴随月经周期出现的各种疾病症状。在中医学理论中，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、环境变化等都可以使脏腑功能失调、气血失调，从而导致月经病、不孕症、流产等一系列疾病。那么中医学所说的“脏腑功能失调、气血失调”即大多属于西医学的“内分泌功能失调”。值得注意的是，临床上内分泌失调而致不孕症占总体发病率的40%-50%，主要指排卵障碍和黄体功能不全性不孕，两者相互影响，其临床特点主要为月经失调、不孕或早期流产，甚至复发性流产，所以，月经病与女性怀孕（妊娠）息息相关。
周惠芳称，目前国内外对黄体功能不全的发病机制和治疗研究还未透彻。外源性孕激素的补充，尽管提高了外周血的孕激素水平，但对子宫内膜容受性没有改善，且学界对于黄体刺激与黄体替代的疗效仍存在争议。尽管现代医学应用超促排卵及人工助孕技术治疗不孕症已取得较大成功，但其临床妊娠率仍然较低。大量研究报道认为，黄体功能不全使子宫内膜与卵泡发育不同步，子宫内膜容受性欠佳是胚胎着床率低的关键所在。
在中医理论指导下，周惠芳教授和团队进一步传承导师国医大师夏桂成教授、导师国家中医药局岐黄学者谈勇教授经验，采用辨证与辨病相结合的原则，充分应用现代科技手段和方法，严谨务实，认真诊治每一位前来求治的患者。在处方用药的同时，总不忘反复叮嘱每一位的饮食忌宜、起居时间并进行疏导情志，在这样的综合调治下，往往收到极好的疗效。
周惠芳团队经过30多年的研究发现黄体功能不全中医辨证属于肾阳不足、心肝气郁，他们在传承“心（脑）-肾-子宫”轴理论的基础上，创新性提出“经后期滋肾养心”“经前期温肾镇心”“孕后益肾宁心、养血安胎”的“心肾同治”治疗月经失调、不孕症、流产的法则，并且总结出系列有效方，均获得国家发明专利，经后期“养心奠基方”促进卵泡发育、子宫内膜增生；经前期“补肾助孕方”提高黄体功能，促进子宫内膜的腺体和间质同步发育，改善子宫内膜容受性。两者序贯应用，不仅能够调整月经周期，还能改善患者腰酸怕冷、经前乳胀、心烦失眠等临床症状。
周惠芳提醒，要想“好孕”，除了积极治疗相关疾病，同时要注意孕前身体检查、均衡营养和增强锻炼。通常需要养成良好的生活习惯，在较好的状态下备孕：
1、孕前身体检查：夫妻双方都应该进行检查，在检查之前禁止性生活至少三天，以提高检查的准确度，有利于女性做妇科检查，以及男性做精子成活率的检查。女性应该确保没有急性的生殖道炎症，或者是全身性疾病。如果夫妻双方同时检查，应该及时沟通，若检查出现异常应该积极进行治疗。
2、平衡营养：要注意不要偏食，荤素合理搭配。尽量少吃辛辣刺激的食物，多补充蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，多吃蔬菜，确保机体有充足的营养供应。调理好身体素质，做好孕前准备。
3、增强锻炼：适当进行体育锻炼以增强自身免疫力，较有利于提升怀孕的概率。还可以坚持每天跑步，但要适当锻炼，把握好时间，以增加心肺功能，提高血液的含氧量，在怀孕期间对胎儿的供氧也会带来一定的好处。
4、备孕期间要保持心情愉快、尽量放松，精神不要过度紧张，否则受孕概率可能会降低。
通讯员 冯瑶
南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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