“怀不上孩子就怪老婆？你们咋不上天呢！”|科普

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培育好下一代，男性有义务多多参与~

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大家好啊~好久不见啦！
最近邦彦一直在忙家里老大上幼儿园的事，各种准备资料、核酸检测、体检、补牙、心理建设……
再次体会到了如今做父母的不易了，孩子上个学我跟后面手忙脚乱、焦头烂额的，实在太难了。想想家里还有个二号吞金兽跟在后面嗷嗷待哺……邦彦真心觉得累。
但就是在这样忙、乱、压力山大的状态下，我又接到了老同学小A的电话，她一开口就把我吓了一跳：“小彦啊，我不想活了……”

那时，大宝正在沙发上蹦跶、二宝正在老公手上喝奶。听完她的话，我立刻换了鞋，下楼骑上了小电驴。
“在医院门口的早餐店等你，一起吃饱肚子，兴许啥事都没有了。”老二断奶后，我轻松了不少，时不时想和朋友们小聚，小A也是我常约的人之一，我们都是已婚人士，也都被婚姻中的各种麻烦包围着。
相比我们其他几个老同学，小A和先生的生活轻松得多，因为他俩还没生娃。并且这对夫妻还是一路从校服穿到婚纱的，虽然结婚3、4年了，感情一直很好。
前去赴约的一路上，我实在想不出小A崩溃的理由，毕竟我经常看到的她总是笑盈盈的。

一见到我，小A的眼泪就扑簌簌的掉下来了。
“邦彦，我咋这么多年都怀不上孩子呢？”等她情绪稍稍平复下来我才知道，原来小A是跟婆婆吵架了，婆婆挑明了嫌弃她一直不怀孕，还想借机挑拨儿子跟小A离婚。
在老人家眼里，小A再贤惠、美貌会挣钱，只要不生孩子，就是有瑕疵的。
当然，这套观念早就过时了，生不生孩子都是女性的自由，压根就没有“不生孩子人生就不完整”的道理。不过，小A自己本来就想当妈妈，没有怀上就已经挺着急的了，婆婆再在旁边煽风点火，更是给她的焦虑火上浇油。

我追问：“你们夫妻俩是怎么打算的？你们检查过吗？如果有病咱就治病，还能有啥过不去的呢？”
“检查？婚前体检吗？我俩都没啥毛病啊……我俩各方面都健康正常，我们也都吃叶酸好久了，每次爱爱也会算日子，但就是不成功！而我婆婆认准了是我的问题，我……我哪儿去说理去！”
刚听完小A的抱怨我就知道她犯了个认知错误，她根本还不知道“孕前检查”，也就无从有针对性地去排查他们夫妻俩自身的生育问题。
“别委屈啦，最近我们医院被选定为免费孕前检查的试点医院了，过几天医院定好了就诊程序我告诉你,到时候你带着你老公一起来。”
小A听完擦了擦眼泪，一本正经的问我：“什么是孕前检查？婚前的体检难道不作数吗，还能有别的问题？”
我对小A的反应并不意外，毕竟很多忙着备孕的人都不清楚这个项目是啥，就是知道的人，也大多数对此都不重视。他们眼中的科学备孕工作，和小A夫妇差不多，比如预测排卵同房、吃叶酸、戒烟戒酒等等。
但邦彦想提醒大家，只要夫妻双方准备生育，最好都要做孕前检查。
因为这个检查项目算是优生优育的一项基础性工作，如果没有它，其他的辅助备孕做得再好，可能都是白费功夫。
为什么邦彦会这么说呢？大家且听我继续科普下去。

孕前检查，顾名思义说的就是怀孕之前应该做的一系列检查，它的检查目的是确认备孕夫妻双方的身体健康条件都符合标准。
其中女方要做的孕前检查项目包括：

• 血液检查。包括验血型、血常规、肝肾功能检查、梅毒螺旋体、乙肝抗体抗原检测、甲状腺功能检测、优生五项（弓形体IgG、弓形体IgM、巨细胞病毒IgG、巨细胞病毒IgM、风疹病毒IgG)；
  
• 妇科超声检查（查看子宫卵巢的位置、形态及大小、卵巢储备及子宫内膜）；
  
• 尿液、阴道分泌物检查；
  
• 健康咨询。
  

男方要做的孕前检查项目包括：

• 血液检查。包括验血型、血常规、肝肾功能检查、梅毒螺旋体、乙肝抗体抗原检测；
  
• 精液检查，确认精子有无异常（畸形精子、活性低等）；
  
• 健康咨询。
  

以上这些都属于常规检查项目，是邦彦工作的医院根据要求制定的检查项目,在部分地区是可在社区或当地的定点医院免费预约做检查的，有怀孕计划的家庭可以先给社区打电话咨询是否有免费的婚前检查。
具体怎么检查，怎么预约，可以咨询当地的医疗机构了解详情。

眼尖的小伙伴可能已经发现孕前检查和婚前检查有些基础项目有重合。
但婚前检查的目的，是为了让结婚前的双方把自己的健康情况向对方坦诚，毕竟身体是革命的本钱，不管以后贫富贵贱，双方的身体健康是共同生活的坚实基础。
孕前检查的目的则是排查和确认男女双方在生殖方面可能存在的问题，其中和生殖有关的项目会比婚检更深入和全面。
而邦彦还想补充一个小提醒：如果你明确怀疑自己存在某方面的生育问题，还可根据自身的需求增加另外有针对性的特别检查。这一般都是不属于免费孕前检查的范畴的，需要你先去找医生问诊，明确情况后才可以去做相应的检查项目。
问诊时，大家一定要注意向医生反馈自身的疾病史和备孕失败情况哦，这样他才能更好地辅助你排查异常。而现在有些不孕的原因不明，可能是免疫因素、遗传缺陷、胚胎着床失败等等因素，因为临产缺乏针对性的检测手段，这种情况尤其需要仔细地咨询大夫后接受治疗。
就女性而言，大夫会根据个人的家族史、生育史、既往史、现病史来做病情评估。
比如有些女性在孕前就知道自己有输卵管方面的疾病，大夫就会根据病情让其做输卵管造影来评估输卵管是否畅通，如果存在粘连、梗阻或积水还要做相应的干预。
还比如有些女性在体检时就发现有子宫肌瘤（女性常见的良性肿瘤，据尸检统计30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤），会做妇科超声等检查来查看肌瘤的位置、大小，从而做一系列的临床干预。
当然还有其他可能影响怀孕的疾病，邦彦在这就不一一举例了。大家在医生问诊时如实相告即可。

相对来说，女方的检查项目会比男方要复杂一些，也因此，很多男性都对自己该做的孕前检查不是很上心。
但生育本该是两个人共同承担的事情，因此邦彦很严肃地建议大家，如果要做孕前检查，最好两口子一起做，这样才是对双方负责的做法。

下面再说回我的朋友小A，他们两口子在我的建议下终于做了检查。结果发现小A一切正常，但小A老公的精液分析报告则有明显问题。
他的精子量少，这才是导致夫妻俩备孕屡屡失败的原因。这结果让小A婆婆知道后，瞬间就炸锅了，老太太怎么也不相信她儿子有问题。又开始整天跟他俩说，这是医生在忽悠你们做更多检查吧！
小A和老公也懒得和老太太掰扯，现在已经在我们医院积极治疗，就等着怀孕的消息了。
我真心为他俩高兴，同时也有点惋惜，如果他们早点去做了孕前检查，哪还有这些糟心事儿啊？
而现在有一个说法很流行，那就是：做父母之前都没有考试太可怕了。
邦彦觉得其实这句话不完全对，每个积极做了孕前检查的父母，起码在身体条件上更合格，这不仅是响应了优生优育的号召，更是对自己负责，对家庭、社会负责~（说完这句上价值的话，邦彦感觉自己的背后突然闪闪发光了~笑）
之所以这么有感慨，是邦彦想起了一位以前的同事小李。

她怀二胎时，就没做过孕前体检，当时小李觉得自己还年轻没什么疾病，就没把检查放在心上，加上之前怀一胎时也都顺利。
但后来她意外怀孕了，不仅没提前吃叶酸，她老公也没有提前禁烟禁酒。
直到怀孕12周去建档检查时，小李才发现了自己有甲减，顿时急了，陷入了整日焦虑不安的状态，一直在思考着：
孩子能不能要？甲减目前对孩子影响有多大了？明明第一胎很正常，什么时候才开始甲减的？
如果自己提前做了检查该多好……
（补充说明：孕期妈妈甲减会影响胎儿的生长发育，尤其会影响孩子的智力发育水平。）
像小李这样的大意的二胎妈妈还有很多，但其实相对于第一次怀孕的新手妈妈而言，二胎妈妈更应该做好孕前检查的项目。
因为一般而言，要二胎的家庭妻子和丈夫年纪相对都大了些，潜在的健康问题是无法通过自身表现简单判断的。如果在备孕前不搞清楚身体的状况，很有可能会产生隐患。
幸运的是，小李的孩子出生后各项检查结果还算正常，但因为她的孕期甲减，他家二宝还要定期复查甲状腺功能，而每次复查几乎都是要抽血的。
定期复查是医生为了确保孩子健康的必要手段，但这段经历对小李而言一定很难熬，孩子惨烈的哭声对她而言是一种折磨。
相比于再次当妈的喜悦，她在这次怀孕生子中更多地感受到的是自责和不安。
而小李这样意外怀孕的情况，邦彦在医院还见到过很多，毕竟除了禁欲，没有一项避孕措施的效果是100%的，在性活跃期和育龄期的人发生一次意外怀孕，真的不是什么惊天地泣鬼神的事情。
邦彦这么说不是鼓励大家意外怀孕，而是想再次提醒大家意外怀孕的代价太大了，它不仅会让你的优生计划失败，还会让你面临必须接受人工流产的风险，人流的伤害邦彦在上一篇科普中有过详细的说明。
而以上的风险，都是由妈妈和肚子里的生命共同承担的，也是需要他们背后的家庭去共同勇敢面对的。所以如果有可能的话，还是建议所有有生育打算的家庭将怀孕当做计划去规划和执行，并且一定一定要重视孕前检查。
毕竟按部就班地孕育新生命，本就比意外和仓促来的更加稳妥啊。

最后，邦彦还想提一个善意的提醒：
在生育和养育孩子的过程中，男性同胞们都应该负起自己的责任。现在有很多“丧偶式育儿”的家庭，妈妈都被逼成了女超人，爸爸却当着甩手掌柜。一个健康的家庭和社会，本就需要男女双方共撑一片天，才能维护稳定和和谐啊。
今日互动：你身边有过因为“孩子”而引发的家庭冲突吗？欢迎你也在留言区给我们讲讲故事哦~

本期主稿：邦彦；编辑/题图：鲁鲁修；质检：笑言；排版：CC

题图来源：《革命之路》.豆瓣电影；配图来源：豆瓣电影.《82年生的金智英》《产科医鸿鸟》

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