孕妈妈突发剧烈腹痛，竟是卵巢囊肿蒂扭转480度，医生及时微创手术保母婴平

手心里的温柔

极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
只是弯腰系个鞋带，14周的孕妈妈突感剧烈腹痛，检查发现竟然是因为卵巢囊肿扭成“麻花”，随时威胁她和腹中胎儿的安全。武汉市中心医院妇科肿瘤专病中心专家团队及时微创手术将其扭转的卵巢复位、完整剥除囊肿，成功保住了卵巢及腹中宝宝。

妇科肿瘤专病中心专家团队为患者实施手术
赵女士今年35岁，好不容易熬过了怀孕早期的各种不适，进入到相对舒适的孕中期。可孕14周时，一天早晨她弯腰系鞋带后突然感到腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，伴有呕吐症状，随后家人赶紧将她送往武汉市中心医院杨春湖院区就诊。接诊的妇科医生龚丹妮看到她面色苍白，一脸痛苦，查体发现她右下腹疼痛明显。考虑到患者有卵巢囊肿病史，怀疑可能是卵巢囊肿蒂扭转。
在医生接诊过程中，赵女士感觉腹痛加剧，难以忍受，门诊医护人员立即将她转移至平车。由于患者是右下腹疼痛，也不能排除急性阑尾炎的可能。该院立即启动绿色通道，第一时间联系B超室为她进行检查，以明确诊断。经过B超检查，结果显示右侧卵巢体积增大，确诊为卵巢囊肿蒂扭转，若不及时处理，卵巢可能因扭转缺血而坏死，不仅卵巢不保，严重时还会危及她和腹中宝宝的生命。医护人员紧急将她收治住院，并迅速做好手术准备。
尽管赵女士已经过了孕早期，但妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，对医生来说是个不小的挑战，既要保证手术的顺利进行，又要最大限度减少对腹中胎儿的影响。妇科、麻醉科等多学科会诊后，共同制定了详细的手术方案。经过充分的术前准备，妇科副主任医师黄欢及团队为赵女士实施了腹腔镜微创手术，术中探查发现赵女士右侧卵巢囊肿蒂部和输卵管扭转达480度，卵巢表面已经呈暗紫色缺血状态。手术时间越短，对母婴的损伤就越小，手术团队仅用时半个小时将扭转的卵巢组织复位后，观察卵巢及输卵管慢慢恢复血供，并完整剥离囊肿，成功保住了卵巢。术后，赵女士和腹中胎儿情况稳定，经过后续治疗，已顺利出院。
该院妇科肿瘤专病中心负责人田训主任介绍，卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一。卵巢囊肿通常没有明显不适症状，但随着卵巢体积增大，部分患者会出现压迫症状，当患者剧烈运动、突然弯腰或站起等体位改变时，就有可能发生蒂扭转或破裂，患者会出现剧烈腹痛，常伴有恶心呕吐的症状，严重者出现休克。卵巢扭转时间过长会造成卵巢缺血性坏死、感染，造成一侧卵巢切除、卵巢功能早衰等，严重时甚至危及生命，特别是孕妇，因为怀孕后子宫体积的增大、卵巢位置的改变，突然体位变化时更容易发生蒂扭转，对孕妇和胎儿造成不良影响。
专家提醒，女性在怀孕前最好进行一次全面检查，如果发现有卵巢囊肿，建议先治疗再怀孕，避免孕期出现囊肿蒂扭转的风险，并定期产检。卵巢囊肿患者一旦出现突发的下腹部剧烈疼痛，应及时就医。
据了解，武汉市中心医院成立了妇科肿瘤专病中心，针对妇科各类良恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤等疾病进行筛查、诊断、手术、放疗、化疗等一体化综合诊疗。
（图片由武汉市中心医院提供）
（来源：极目新闻）

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