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孕产险-美亚幸孕果
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作者:
JoeDavidHunt
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时间: 2024-1-31 00:15:24
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发表于 2024-1-31 00:15:24
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医疗险保障的主要是疾病或意外的治疗费用,
孕产并非属于疾病或意外,所以相关的医疗费是无法报销的
。
医疗险孕产免责示例
但是怀孕时,还是会有可能出现大笔的医疗费,比如
打肝素
、
妊娠糖尿病
、
妊娠期贫血
等等。
医疗险报不了,可以用孕产险报销。
需要注意,市面上的孕产险,有些是
孕产意外险
,有些是
只保孕妇
。
今天介绍的这款产品-
美亚幸孕果
,可以
一份保单同时保障孕妇、新生儿
。
主要责任
美亚幸孕果可以同时保障
孕妇妊娠并发症
、
新生儿先天性疾病
、
新生儿一般医疗
。
美亚幸孕果保障责任
30 种妊娠并发症
和
30 种新生儿先天性疾病
,保额各 200 万。
30 种妊娠并发症责任内 100% 报销,30 种新生儿先天性疾病责任内 80% 报销。
如果新生儿不幸罹患 30 种新生儿先天性疾病,需要转院至异地手术治疗的情况下,还
一次性赔付 2000 元异地手术津贴
。
妊娠并发症和先天性疾病
新生儿一般住院医疗保障是 5 万保额,责任内 80% 报销。
如果不幸流产,则返还已交保费。
需要注意
投保要求
被保险人必须为 20 岁至 45 岁的已孕女性,且孕周小于等于 28 周,且必须是自然怀孕的单胎。
投保人可以是本人、配偶、父母、子女任何一人。投保后,新生儿自动成为连带被保险人。
美亚幸孕果投保要求
有健康告知,健康告知内容如下,
只要触发任意一项就无法投保
。
可以直接文末扫码私聊我,确定是否符合投保条件。
美亚幸孕果健康告知
等待期
30 种妊娠并发症等待期为 15 天,其他责任无等待期。
免赔额
30 种妊娠并发症、30 种新生儿先天性疾病、新生儿一般住院医疗,
共用 1 万免赔额
。
其他责任无免赔额。
医保罚则
医保罚则简单理解就是,投保时选择有医保,实际就医未使用医保就医或医保统筹基金报销金额为 0 元。
孕产险一般不可选择是否有医保,所以医保罚则也是强制性的。
如果医保报销过,30 种妊娠并发症责任内报销 100%,
30 种新生儿先天性疾病和新生儿一般住院医疗责任内报销 80%
。
如果未使用医保报销过,
30 种妊娠并发症责任内报销 60%
,
30 种新生儿先天性疾病责任内报销 60%
,
新生儿一般住院医疗责任内报销 40%
。
异地津贴给付条件
保障责任内,还有个
新生儿先天性疾病异地手术津贴,触发后一次性给付 2000 元
。
触发条件需要注意:
需要 1 周岁前。
有转院证明。
要转出医院所属市级行政区,市区内转院不算。
转院后需要进行手术治疗。
幸孕果新生儿先天性疾病异地手术津贴
新生儿一般住院医疗
这里需要注意一点,
新生儿一般住院医疗是保障出生日起 60 天内的,最多可以延长 30 天
。
幸孕果新生儿一般住院医疗
医院范围
所有的治疗费用都仅限于在二级及二级以上公立医院普通部进行,
特需部、国际部、VIP 部等地方产生的费用不支持报销
。
不过,如果是流产的情况下,只要是在二级及二级以上公立医院,不论是普通部、特需部、国际部、VIP 部都支持报销。
除外责任
除外责任这里需要注意下,在投保前已经罹患的妊娠并发症,或在等待期内罹患的妊娠并发症都属于既往症。
对既往症的做法,和大部分的医疗险、孕产险做法都是一样,就是除外责任。
幸孕果既往症除责
另外一个是使用辅助生殖技术怀孕,之后产生的并发症、流产、新生儿住院费用不报销。
这块最常见的就是试管,如果做的试管,那不建议投保。
辅助生殖技术除责
还有就是
中医、中药、理疗等治疗不报销
。
这个也是一部分医疗险通用的除外责任,因为中医、中药这种的更偏向于调理性而非治疗性。
只有一小部分的医疗险,会通过多交保费的方式获得一定限额的中医、中药的报销。
幸孕果中医及中药除责
对比我买的孕产险
我自己之前在某宝上,给我媳妇买了幸孕儿,和这个产品比较相似。
我之所以是买的幸孕儿,是因为那时候这个产品还没出。
然后把市面上的产品,经过多轮对比,觉得幸孕儿性价比更高。
后来,幸孕果出来后,我把这两个产品对比了下。
如果能投保的情况下,还是幸孕果性价比更高。
我自购的幸孕儿
等待期上两者都是 15 天,都是保障 30 种妊娠并发症和 30 种先天性疾病。
免赔额、保额、单胎报销比例都一样。
都有 2000 元的先天性疾病异地住院手术津贴,如果流产都返还已交保费。
投保要求
投保上,
幸孕儿要比幸孕果宽松一些
。
幸孕果是仅限单胎,且不使用辅助生殖技术的孕妇投保。
幸孕儿支持多胎,可以采用辅助生殖技术。
幸孕儿投保宽松
保障责任
保障责任上,
幸孕果多了一个 5 万保额的新生儿一般住院医疗保障
。
也就是说,
如果购买了美亚幸孕果,新生儿普通的住院医疗也是可以报销的,更容易达到理赔条件
。
当然,责任增加了,保费也自然增加了。
我计算了一下,如果幸孕果出的早的情况下,我只需要多掏 166 元就可以。
看着好像也不是一笔小钱,但是生孩子一辈子也就这一两次。
而且生出来的孩子,是否健康,需不需要住院都是不确定的。
那这一辈子也就拿这 166 增加一次保障,我觉得还是比较划算的。
适合人群不同
如果是多胎或者使用辅助生殖技术的,可以去看看
幸孕儿,核保宽松
。
但是理赔时可能需要自己去和保司沟通处理。
如果是自然怀孕的单胎,幸孕果理赔的概率更高。
理赔时,由我来协助处理理赔。
找我聊聊~
如果在杭州或者杭州周边,也可以一起坐下来喝杯咖啡,一起聊聊~
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