女子怀孕23周宫颈扩张面临流产，紧急手术……医生：出现这些症状一定警惕

Carlos Andres M

常言道，瓜熟蒂落，胎儿发育成熟，自然就会降生，但有一些准妈妈宫颈机能不全，胎儿尚未成熟，守卫宝宝的大门“宫颈”提前打开，带来的后果就是流产或早产。吴女士（化名）怀孕23周时就遭遇了这样的情况，胎儿面临流产，危急之时，海南现代妇女儿童医院产科副主任肖淑带领医护团队为其进行紧急宫颈环扎、保胎，最终化险为夷，现已平安产子。
怀孕23周宫颈管“U”型扩张 面临流产
吴女士第一次怀孕因宫颈机能不全而流产，这一直是她心中的遗憾。今年再次怀孕，她选择在海南现代妇女儿童医院迎接小生命的到来，怀孕23周进行四维检查时，她仍旧不可避免地再次发生宫颈“U”型扩张，此时羊膜囊凸向宫颈外口，有先兆流产迹象，医护人员不敢耽搁，立即办理入院。
肖淑主任迅速为吴女士查体，发现她宫口已打开3cm，并且子宫很敏感，如不及时干预，随着胎儿逐渐长大，宫颈这道“门”已经不能很好的闭合，宝宝随时都会出来，此时出生能不能健康的存活下去，是一大问题。吴女士迫切渴望保住腹中胎儿，肖淑主任带领产科团队仔细分析讨论，最终决定为她实施紧急宫颈环扎手术，把开放的宫颈口扎起来，延长孕周，同时也积极保胎治疗，让宝宝能够健康生长发育。
医护团队实施紧急宫颈环扎
保胎到31周宝宝顺利出生
2023年10月2日，经过充分的术前讨论，肖淑主任制定了较为详细的手术方案。
手术当天，肖淑主任亲自手术，各科室团队密切配合，只见肖淑主任轻轻牵拉宫颈，进针，打结，一气呵成，当最后一个针头完成结扎后，医护团队如释重负。

手术虽然成功，但后续的保胎依然不能掉以轻心，预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、预防静脉栓塞、心理评估等。经过58天“团宠”般的守护，吴女士在孕31周+4天时出现不可抑制的宫口扩张，早产临产，胎儿顺利分娩，体重1.47kg，哭声响亮，母婴平安。
胎儿因为早产转入新生儿科，在新生儿科医护人员的精心照顾，宝宝各项指标都已恢复正常。
医生科普：
出现这些症状一定要警惕宫颈机能不全
宫颈机能不全一般出现在妊娠18～25周，孕妇容易出现复发性中晚期流产，造成不良妊娠结局。海南现代妇女儿童医院产科主任肖淑提醒道：妊娠中期有无痛性流产病史的孕妈，或通过超声检查在妊娠24周前宫颈长度＜25mm时；有长期阴道流血史、阴道炎症者；血糖控制不佳或体重过重者，均有发生宫颈机能不全的风险。“宫颈机能不全典型的临床表现是妊娠中晚期出现的无痛性宫口扩张，阴道分泌物增多，孕囊突出于宫颈，继而胎膜早破，导致晚期流产或早产，所以出现上述症状时孕妈们应该引起高度重视！”肖淑表示。
记者：钟起的
来源：海南特区报

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