胎停与D-二聚体升高有关吗？

雨巷深深

D-二聚体是纤维蛋白（俗称：血凝块）的降解产物，D-二聚体升高一定要引起高度重视，它与胎停有着相当大的关系。如果不重视不处理，是会导致胎停的，还会引起妊娠期疾病。
1.D-二聚体升高与胎停的关系：如果查出D-二聚体比正常值高出几十倍、上百倍，这就表明继发性纤溶亢进，这时候要特别重视。因为，D-二聚体含量的显著升高反映了子宫、胎盘等微循环障碍，胎盘的功能低下，影响胎儿的生长发育，可使胎儿缺血缺氧，导致胎儿停止发育。也有这样的情况，在妊娠期检查凝血功能时，往往会出现PT、APTT缩短，FIB增加，D-二聚体略高的现象。这其实是孕妇的一种自我保护，这一生理的变化，是为日后生产快速有效止血提供了物质基础，一般问题不大。D-二聚体的正常值一般在0-0.5 mg/L(不同设备、不同试剂，正常值会不同)。具体判断依据可以请教主治医生。
2.D-二聚体升高与妊娠期的疾病：D-二聚体的升高还与影响妊娠的一些疾病相关，比如先兆子痫、系统性红斑狼疮等。都会影响正常怀孕。①先兆子痫，D-二聚体与先兆子痫相关，先兆子痫妇女中D-二聚体有较明显增高，因此该指标对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。②静脉血栓栓塞症，在妊娠期间，D-二聚体检测可排除妊娠VTE(静脉血栓栓塞症): 随着妊娠期的发展，孕妇的D-二聚体值随之逐渐升高，可高至基础值的3~4倍。若妊娠期发生VTE，干扰D-二聚体排除VTE的有效性。若D-二聚体结果阴性，仍有排除VTE的价值。③系统性红斑狼疮，D-二聚体升高和系统性红斑狼疮相关，系统性红斑狼疮非常影响妊娠，属于免疫相关疾病。研究发现活动期SLE患者血浆D-二聚体明显高于稳定期，稳定期D-二聚体显下降，活动期患者随着病情的好转和稳定，其血浆D-二聚体水平逐渐呈下降趋势。可能与活动期患者处于高凝状态和纤溶活化因而造成D-二聚体水平升高。提示D-二聚体可以判断SLE疾病活动性和临床疗效的指标。
总之，D-二聚体升高还与心梗、脑梗、恶性肿瘤等疾病相关。要是反复胎停的女性一定要查查，如果指数升高，一定要在医生指导下处理。

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