红睦房祝秀英医生：备孕期间发现卵巢囊肿怎么办？

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“卵巢囊肿是肿瘤吗？会影响我怀孕吗？怎么治疗呢？要不要手术？”在门诊中，经常会遇到一些备孕女性拿着“卵巢囊肿”的检查报告单而忧心忡忡，今天就来跟大家聊聊卵巢囊肿和备孕的那些事。
卵巢囊肿有以下几种情况：
1、生理性囊肿
有排卵的女性每月正常情况下都会产生直径2-3cm的卵巢“无回声区”，这些卵巢圆形的“无回声区”可能是成熟卵泡、黄体、或未破裂的卵泡形成的卵泡囊肿（滤泡囊肿），是最常见的卵巢肿物，多在几周或数月后自行消退。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿
俗称卵巢巧克力囊肿，由种植在卵巢表面的异位子宫内膜侵入卵巢形成一个囊肿，內异症病灶具有进展、种植、迁移特性，CA125可正常或轻度升高，子宫内膜异位症患者中不孕率高达50%。

3、卵巢肿瘤
卵巢肿瘤可以大多是良性的，也可以是恶性的，并且可以根据细胞来源分为上皮性肿瘤（如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤等）、生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤等）及性索-间质肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等），也可能是其他部位肿瘤转移至卵巢的肿瘤（如乳腺癌、胃癌）。
卵巢囊肿影响怀孕吗？
如果是生理性卵巢囊肿，卵巢正常排卵，对受孕影响就不大。
一旦卵巢囊肿变大或变性，就有可能使精子、卵子及受精卵不能正常运行，或者病变累及双侧卵巢、排卵功能受限，就会影响正常生育。
如果是早孕时伴有卵巢囊肿，还会易引起流产；中期妊娠时易导致卵巢帮扭转；晚期妊娠时囊肿较大者会造成胎停等异常，引起难产。
所以大家在怀孕前一定要明确囊肿的性质和大小。
孕前发现的卵巢囊肿，要做手术吗？
不一定。卵巢囊肿只是B超检查时的一个形态学描述，它是好的还是坏的，是否需要手术治疗，需要结合年龄、症状、血清肿瘤标记物，尤其是B超下的具体表现来综合判断，确诊需要依靠手术后对切下来的肿瘤做显微镜检查（医学术语叫病理检查，是肿瘤诊断的金标准），对于持续存在的大于5cm或影响怀孕的卵巢囊肿，建议孕前手术去除囊肿后再怀孕。


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